Komplikacije pri sladkorni bolezni

Angiopatija spodnjih okončin pri sladkorni bolezni: zdravljenje in simptomi

Diabetična angiopatija je skupina bolezni, povezanih s poškodbami krvnih žil in okvarjenim krvnim obtokom.

Napredovanje sladkorne bolezni postopoma vodi do razvoja te patologije. Najprej se zmanjša žilni ton, vrzeli v njih se zožijo in pojavijo se pomanjkljivosti v prehrani.

Pozen dostop do zdravnika lahko vodi do amputacije in celo do smrti.

Kaj je diabetična angiopatija?

Posledično se v dolgotrajni hiperglikemiji pojavijo patogeni procesi, ki se razvijajo v živčnih tkivih in žilnih stenah. Zagotavlja jih dejstvo, da produkti razgradnje glukoze začnejo padati v beljakovine krvi in ​​tkiv telesa. To lahko povzroči ne le angiopatijo, ampak tudi angioneuropatijo - poškodbe tako krvnih žil kot živcev.

Kaj je torej diabetična angiopatija? To je patologija, pri kateri se lumen sten krvnih žil zoži ali je popolnoma blokiran. Posledično je moten krvni obtok. V mnogih organih se lahko razvijejo patološki procesi, povezani s krvnimi žilami, tako da se lahko diabetična angiopatija pojavi v nogah, mrežnici, ledvicah, možganih in srcu. Foto znake te bolezni si lahko ogledate na internetu.

Glede na vaskularno lezijo je bolezen razdeljena na več tipov:

  1. Mikroangiopatija, ki vpliva na majhne žile.
  2. Makroangiopatija je patologija, povezana z velikimi žilami.
  3. Kombinirana angiopatija - poraz majhnih in velikih žilnih struktur.

Dejavniki tveganja za razvoj patologije se štejejo za »izkušnjo« diabetesa, glikemijo, starost, sorodne bolezni, debelost, kajenje, povečano strjevanje krvi, hipertenzijo in stalno delo na nogah.

Vsaka vrsta bolezni se manifestira s posebnimi simptomi, ki jih mora poznati vsak diabetik.

Simptomi diabetične nefropatije

Napredovanje angiopatije pri sladkorni bolezni vodi do odpovedi ledvic. Ta organ je sestavljen iz različnih nefronov, ki so namenjeni filtriranju krvi. Nefrone sestavljajo elementi, kot so kapsula, tubuli in glomerul. Ko so stene kapilar v glomerulih ozke, se ustavi normalno delovanje parnega organa.

Dolgo časa je bolezen lahko skoraj asimptomatska. Njegovi znaki so enaki kot pri sladkorni bolezni: suha v ustih, neugodna žeja in pogosta želja po odhodu na stranišče. Napredovanje diabetične nefropatije vodi do otekanja, povišanega krvnega tlaka in zastrupitve, kar se kaže v zaspanosti in razdražljivosti.

Neučinkovito zdravljenje lahko povzroči še resnejše posledice. S podaljšanim napredovanjem odpovedi ledvic se v telesu začnejo kopičiti strupene snovi, med katerimi je tudi amonijak. Z lahkoto prodre v osrednji živčni sistem in ga poškoduje. Glavni simptomi povečanega amoniaka ali hiperamonemije so bruhanje, zaspanost, omotica in konvulzije.

Treba je opozoriti, da je resnost zastrupitve odvisna od tega, kako okvarjeno delovanje ledvic.

Znaki diabetične retinopatije

V mrežnici zrkla je lastna mreža kapilar. Z napredovanjem sladkorne bolezni najbolj trpi ona. V njej potekajo arterije, arterije, kapilare in žile. Ko se lumen v njih zmanjša, je krvni obtok moten, kar vodi do razvoja retinopatije.

Pri diagnozi te patologije se razlikujejo oftalmološki in klinični simptomi.

Oftalmološki simptomi so tisti, ki so odkriti med oftalmološkim pregledom, in simptomi, ki jih bolnik opisuje zdravniku, so klinični.

Opozoriti je treba, da je razvoj retinopatije skoraj asimptomatski, zato ga pogosto diagnosticiramo v pozni fazi. Pritožbe bolnika, ki se nanašajo na strokovnjaka, so lahko:

  • tančica pred očmi;
  • poslabšanje vidnega aparata;
  • temne pike ali utripa.

Napredovanje bolezni vodi do popačenja velikosti in oblike slike pred očmi. In ko retinopatijo spremlja krvavitev v steklovino, se v diabetiku pojavijo temne, zamegljene lise. V najslabšem primeru patologija vodi v slepoto.

Med oftalmološkim pregledom zdravnik pregleda mrežnice in živce. Tudi če bolnik nima nobenih očitnih simptomov, so znaki retinopatije že diagnosticirani. Zdravnik lahko vidi zožene žile v fundusu, včasih pa tudi mikroaneurizme.

Poleg tega se v velikih venah pojavijo edemi in kopičenje tekočine.

Poškodba spodnjih okončin

Za pravilno diagnosticiranje angiopatije spodnjih okončin pri sladkorni bolezni je potrebno vedeti, kakšne simptome lahko ima bolnik. Konec koncev pozna ali neučinkovita terapija vodi do nepopravljivih posledic.

Zaradi zoženja arterij spodnjih okončin se razvije ishemija, to je pomanjkanje kisika in oskrba s krvjo, kar vodi do disfunkcije nog. Pojavijo se trofične spremembe kože in celo nekroza ali gangrena. V tem primeru je najbolj prizadeta noga, saj so najbolj oddaljeni kraj.

Simptome te patologije povzročajo procesi, ki se pojavljajo pri "sladkih boleznih" in aterosklerozi. Poleg tega zdravniki prepoznajo druge dejavnike, ki sprožijo nastanek patološkega procesa nog in stopal. Ti vključujejo kajenje, dedno nagnjenost in nevarno delo s strupenimi snovmi.

Diabetična angiopatija spodnjih okončin se pogosto kaže v naslednjih simptomih:

  1. Hladnost in otrplost nog.
  2. Gubi se.
  3. Trofične razjede stopala.
  4. Krči in bolečine.
  5. Spremembe kože.

Glede na stopnjo vaskularne lezije obstaja makro- in mikroangiopatija spodnjih okončin. V tem primeru se poraz zgornjih udov pojavlja veliko manj pogosto.

Pri rahlem poškodbah krvnih žil v nogah se bolnik počuti lahkotno. Včasih so njegove noge hladne in na njih se pojavijo majhne rane. Napredovanje makro-angiopatije vodi v odrevenelost okončin, klavdikacijo, bledico kože, konstantne krče, bolečine in vročino.

Diabetična stopala - zelo nevarna zapleta, ki se pojavi, ko je zdravljenje diabetične angiopatije spodnjih okončin neučinkovito. S tem patološkim procesom se pojavijo določene spremembe v sklepih in kostnem tkivu. Ena od posledic je diabetična artropatija, ki vodi do zlomov in izpahov stopal. Takšne spremembe nadalje vodijo do Menkebergovega sindroma (kalcinacije in utrjevanja žil v nogah) in deformacij stopal.

Opozoriti je treba, da diabetična angiopatija v žilah spodnjih okončin skoraj nikoli ne napreduje.

Ta patologija se razvije v povezavi z nefropatijo in retinopatijo.

Znaki diabetične encefalopatije

Ko pride do diabetične encefalopatije, se začnejo motiti spomin in zmedenost. Poleg tega se bolnik pritožuje zaradi stalnih glavobolov in utrujenosti. Ta patologija je posledica kršenja krvnega obtoka možganov.

Na začetku razvoja bolezni oseba morda ne čuti nobenih simptomov. Toda sčasoma postane bolnik zasvojen z bolečinami zaradi pogostih glavobolov. To pa vodi do motenj spanja in spanja čez dan. V prihodnosti postane bolnik odsoten in pozabljiv.

Poleg cerebralnih simptomov se razvijejo žariščni simptomi, ki vključujejo moteno koordinacijo motorja, nenormalne reflekse in negotov hoj. Nevarno znamenje velja za motnjo konvergence, tj. Dvojno videnje, zamegljenost slik, zamegljen vid, nenormalno prilagajanje drže. Poleg tega pride do anizokorije - stanje, v katerem je učencev drugačen.

Takšni patološki procesi so nevarni za pacienta, ko opravljajo delo, povezano z različnimi mehanizmi, kot tudi vožnjo avtomobila.

Poškodbe kapilar in srčnih arterij

Za neprekinjeno hranjenje srčnih celic obstaja kapilarna mreža in koronarne arterije.

Angiopatija pri sladkorni bolezni vpliva na desno in levo koronarno arterijo. Ta proces se imenuje makroangiopatija, ki je posledica razvoja ateroskleroze.

S porazom kapilar razvije diabetično mikroangiopatijo.

Ko pride do patologije, se bolnik pritožuje zaradi naslednjih simptomov:

  1. Angina bolečina. Nastane zaradi nastajanja plakov in trakov v lumnu krvnih žil. Posledično kri ne more teči v zahtevani količini in srce je pomanjkljivo. Ta proces povzroča anoksično razgradnjo glukoze in sproščanje mlečne kisline. Draži živčne končiče v srcu, tako da oseba čuti bolečino.
  2. Srčno popuščanje, ki se kaže v kašlju, krčenju srčnega utripa in oteženo dihanje.
  3. Motnje srčnega ritma. Razvito s porazom majhnih žil in njihovim utrjevanjem v miokardu. Obstaja več vrst motenj ritma: bradikardija (srčni utrip manj kot 50 utripov / min), tahikardija (več kot 90 utripov / min), ekstrasistola (prezgodnja kontrakcija) in aritmija (normalna motnja ritma).

Ne smemo pozabiti, da poraz srčnih žil pogosto spremlja lezija krvnih žil nog, ledvic in mrežnice.

Diagnoza in zdravljenje bolezni

Diagnostične ukrepe za razvoj diabetične angiopatije je treba izvesti celovito. Zato se ne raziskujejo samo biološke tekočine, ampak tudi organi, ki so nagnjeni k tej patologiji.

Obstaja več metod za določanje bolezni.

Testiranje preostalega dušika v krvi. Povečana koncentracija dušika kaže na kršitev ledvic. Določite tudi raven sečnine in kreatinina. Raven dušika: od 14 do 28 mmol / liter. Vsebnost sečnine: 2,5 do 8,3 mmol / l.

Analiza urina. Določeni so kazalniki, kot so glukoza, ketonska telesa in proteini. Vsebnost glukoze: do 10 mmol / l. Raven beljakovin: do 300 mg / dan.

Študija hitrosti glomerularne filtracije. Glavni indikator za diagnozo nefropatije. Glomerularna filtracija: do 140 ml / min.

Določanje urina b2-mikroglobulina. Odkrivanje b2-mikroglobulina kaže na diabetično angiofropatijo. Zdrava oseba ne sme imeti urina.

Lipidni krvni spekter. Odkrivanje lipoproteinov in holesterola v krvi. Raven holesterola: ne več kot 5,5 mmol / l. Koncentracija lipoproteinov: od 1 do 2,9 mmol / l.

Diagnoza bolezni vključuje uporabo drugih metod, in sicer:

  • celovit oftalmološki pregled;
  • Ultrazvok;
  • ehokardiografija;
  • Arteriografija za Doppler in nogo;
  • koronarna angiografija;
  • elektrokardiogram (EKG);
  • magnetna jedrska resonanca možganov.

Ko zdravnik postavi diagnozo, se razvijejo taktike angiopatske terapije. Učinkovito zdravljenje vključuje vzdrževanje uravnotežene prehrane, ohranjanje aktivnega načina življenja in izmenični počitek z delom. Poleg tega zdravljenje angiopatije spremljajo naslednja zdravila:

  1. Diabetična zdravila za nadzor glikemije.
  2. Pripravki za zniževanje holesterola.
  3. Pomeni znižanje krvnega tlaka.
  4. Diuretična zdravila.
  5. Sredstva za izboljšanje krvnega obtoka.
  6. Zdravila, ki preprečujejo trombozo.
  7. Zdravila, ki izboljšujejo presnovni proces.

Za zdravljenje takšne hude bolezni je potrebno strogo nadzorovati specialist, ki upošteva vsa njegova priporočila.V videu v tem članku se bo nadaljevala tema o zapletih sladkorne bolezni.

Oglejte si video: Kandida - simptomi in zdravljenje (December 2019).

Loading...