Komplikacije pri sladkorni bolezni

Pljučnica pri sladkorni bolezni: zdravljenje in simptomi zapletov

Sladkorna bolezen se pojavi v ozadju neuspeha v presnovnih procesih, pri katerih je bolnik nenehno precenjen kazalnik sladkorja v krvi. Obstajajo 2 vodilni obliki bolezni. V prvem primeru trebušna slinavka ne proizvaja insulina, v drugem - hormon se proizvaja, vendar ga celice telesa ne zaznavajo.

Posebnost diabetesa je, da ljudje ne umirajo zaradi same bolezni, temveč zaradi zapletov, ki jih povzroča kronična hiperglikemija. Razvojne posledice so med seboj povezane z mikroangiopatskim procesom in glikozilacijo tkivnih proteinov. Posledica take kršitve je, da imunski sistem ne izpolnjuje svojih zaščitnih funkcij.

Tudi pri sladkorni bolezni se pojavijo spremembe v kapilarah, eritrocitih in presnovi kisika. Zaradi tega je telo dovzetno za okužbe. Lahko vpliva na organ ali sistem, vključno s pljuči.

Pljučnica pri sladkorni bolezni se pojavi, ko je okužen dihalni sistem. Pogosto se prenos patogena izvaja s kapljicami v zraku.

Vzroki in dejavniki tveganja

Pogosto se pljučnica razvije v ozadju sezonske prehlade ali gripe. Obstajajo pa tudi drugi vzroki za pljučnico pri diabetikih:

  • kronična hiperglikemija;
  • oslabljena imunost;
  • pljučna mikroangiopatija, pri kateri se pojavijo patološke spremembe v žilah dihal;
  • vse vrste sorodnih bolezni.

Ker povišan sladkor v pacientovem telesu ustvarja ugodno okolje, da lahko diabetiki prodrejo v okužbo, je treba vedeti, kateri patogeni mikroorganizmi lahko povzročijo vnetje pljuč.

Staphylococcus aureus je najpogostejši patogen bolnišnične in nebolnišnične pljučnice. In bakterijska pljučnica pri diabetikih ne povzroča le okužbe s staphom, temveč tudi Klebsiella pneumoniae.

Pogosto se pri bolnikih s kronično hiperglikemijo najprej razvije atipična pljučnica, ki jo povzročajo virusi. Ko se mu pridruži bakterijska okužba.

Posebnost vnetnega procesa v pljučih pri sladkorni bolezni je hipotenzija in sprememba duševnega stanja, pri običajnih bolnikih pa so simptomi bolezni podobni tistim pri enostavni okužbi dihal. Poleg tega je pri diabetikih klinična slika bolj izrazita.

Tudi pri boleznih, kot je hiperglikemija pri sladkorni bolezni, se pogosteje pojavlja pljučni edem. To je posledica dejstva, da kapilare postanejo bolj vpogledne, funkcija makrofagov in nevtrofilcev je izkrivljena in imunski sistem je oslabljen.

Omeniti je treba, da je pljučnica, ki jo povzročajo glivice (Coccidioides, Cryptococcus), stafilokoki in Klebsiella pri ljudeh z zmanjšano proizvodnjo insulina, veliko težja kot pri bolnikih brez težav s presnovnimi procesi. Tudi bistveno poveča verjetnost tuberkuloze.

Tudi presnovne motnje negativno vplivajo na imunski sistem. Posledično se poveča verjetnost pljučnega abscesa, asimptomatske bacteremije in celo smrti.

Simptomatologija

Klinična slika pljučnice pri diabetikih je podobna simptomom bolezni pri običajnih bolnikih. Toda starejši bolniki pogosto nimajo temperature, saj so njihova telesa močno oslabljena.

Glavni simptomi bolezni:

  1. mrzlica;
  2. suhi kašelj, sčasoma postane moker;
  3. vročina, s temperaturo do 38 stopinj;
  4. povečana utrujenost;
  5. glavobol;
  6. pomanjkanje apetita;
  7. kratka sapa;
  8. bolečine v mišicah;
  9. omotica;
  10. hiperhidroza.

Tudi pri prizadetih pljučih se lahko med kašljem poveča bolečina. Pri nekaterih bolnikih je opaziti zamegljenost zavesti in cianozo nasolabialnega trikotnika.

Omeniti je treba, da diabetični kašelj pri vnetnih boleznih dihal ne sme prestati več kot dva meseca. Težave z dihanjem se pojavijo, ko se v alveolah nabira fibrotični eksudat, ki zapolni lumen organa in prepreči njegovo normalno delovanje. Fluid v pljučih se kopiči zaradi dejstva, da se imunske celice pošljejo v vnetno žarišče, da preprečijo generalizacijo okužbe in uničijo viruse in bakterije.

Pri diabetikih so najpogosteje prizadeti zadnji ali spodnji deli pljuč. V večini primerov se vnetje pojavi v desnem organu, kar je razloženo z anatomskimi značilnostmi, saj je patogen lažje prodreti v širok in kratek desni bronh.

Pljučni edem spremlja cianoza, kratko sapo in občutek zoženja v prsnem košu. Tudi kopičenje tekočine v pljučih je razlog za razvoj srčnega popuščanja in otekanje srčne vrečke.

V primeru napredovanja edema se pojavijo simptomi, kot so:

  • tahikardija;
  • kratka sapa;
  • hipotenzija;
  • hud kašelj in bolečine v prsih;
  • obilno izločanje sluzi in izpljunka;
  • zadušitev.

Zdravljenje in preprečevanje

Osnova zdravljenja pljučnice je potek antibakterijskega zdravljenja. Poleg tega je izjemno pomembno, da se zaključi do konca, sicer se lahko pojavijo recidivi.

Blaga oblika bolezni se pogosto zdravi z zdravili, ki jih diabetiki dobro sprejmejo (amoksicilin, azitromicin). Vendar pa je med sprejemom takšnih sredstev pomembno natančneje spremljati kazalnike glukoze, ki se bodo izognili razvoju zapletov.

Hude oblike bolezni se zdravijo z antibiotiki, vendar je treba upoštevati, da kombinacijo sladkorne bolezni in antibiotika predpisujejo izključno zdravniki.

Tudi za pljučnico se lahko predpišejo naslednja zdravila:

  1. antitussive;
  2. zdravila proti bolečinam;
  3. antipiretik.

Če je potrebno, se predpisujejo protivirusna zdravila - Aciklovir, Ganciklovir, Ribavirin. Pomembno je, da upoštevamo počitek v postelji, ki bo preprečil nastanek zapletov.

Če se v pljučih nabira velika količina tekočine, jo boste morda morali odstraniti. Za lažje dihanje uporabljamo respirator in kisikovo masko. Da bi olajšali izločanje sluzi iz pljuč, mora bolnik piti veliko vode (do 2 litra), vendar le, če ni ledvičnega ali srčnega popuščanja. Video v tem članku bo govoril o pljučnici pri sladkorni bolezni.

Oglejte si video: Bronhitis pri otroku (December 2019).

Loading...