Komplikacije pri sladkorni bolezni

Bolečine v sklepih pri sladkorni bolezni: zdravljenje nog in kolen

Pogosto se pojavi poškodba sklepov pri sladkorni bolezni. Ta zaplet zahteva nujno zdravljenje, ki ne le upočasni proces uničenja, temveč omogoča tudi izboljšanje splošnega stanja mišično-skeletnega sistema.

Glavni vzroki za pozne diabetične zaplete, in sicer osteoartikularne patologije, so nenehno povišana raven glukoze v krvi. Navsezadnje ima kronična hiperglikemija negativen učinek na vse človeške organe in sisteme.

Ugotovljeno je bilo, da povišana koncentracija glukoze vpliva na sintezo sorbitola, ki se nabira v nevronih in endotelijskih celicah. Glede na to se pogosto razvije diabetična nevropatija.

Poleg tega so vzroki za bolečine v sklepih pri sladkorni bolezni lahko v tem, da spremembe v vezivnih tkivih povzročajo oksidativni stres in tvorbo prostih radikalov. V primeru pomanjkanja insulina so zabeležene spremembe v sestavi beljakovinskih glikanov hrustanca in kosti.

Stikalne bolezni pri sladkorni bolezni

Pri kronični hiperglikemiji so sklepi različno prizadeti. V nekaterih primerih so bolezni posledica okvare mikrocirkulacije, proliferacije vezivnega tkiva ali nevropatskih zapletov. In revmatični sindromi so pogostejši pri bolnikih z manifestacijami organske patologije.

Zgoščeni diabetični zapleti so številni. Te vključujejo:

  1. difuzna idiopatska hiperostoza okostja;
  2. osteoporoza;
  3. diabetični mišični infarkt.

Tudi pri nenehno zvišanih vrednostih sladkorja pri mnogih bolnikih se pojavijo znaki sindroma omejene mobilnosti sklepnih tkiv, vključno s takšnimi lezijami, kot so:

  • Dupuytrenova kontraktura;
  • diabetična kiroartropatija (cista);
  • tenosinovitisne fleksorske mišice (snemanje prsta);
  • adhezivni kapsulitis (periartritis, odrevenelost v rami).

Še en priljubljen zaplet diabetesa je nevropatija. Med njimi so amiotrofija, nevropatski artritis (osteoartropatija, Charcotovi sklepi), distrofija simpatičnega refleksa, sindrom karpalnega ventila in še več.

Da ne bi prišlo do teh posledic, jaz in bolnik nismo morali vstaviti vsadkov, je zelo pomembno, da opravimo pravočasno zdravljenje. In da bi normalizirali glukozo, morate redno jemati antidiabetična zdravila, kot je metformin.

Na podlagi dolgotrajnega diabetesa (5-8 let) se pri mnogih bolnikih razvije diabetična osteoartropatija. Primarne simptome bolezni odkrijemo z ultrazvočno osteometrijo.

Najpogosteje bolezen prizadene spodnjo okončino. V 60% primerov so v patološkem procesu vpleteni tarsometarzalni sklepi, manj pogosto pa se uporabljajo gleženj in metatarzofangealni sklepi (30%).

Včasih sta prizadeta kolka in kolčni sklep. Ta postopek je praviloma enostranski.

Pojav osteoartropatije je bolečina, oteklina in deformacija sklepov. Zaradi kršitve občutljivosti se pojavijo zvini in nestabilnost loka stopal, kar pogosto povzroči njihovo skrajšanje in deformacijo.

Tudi pogost zaplet kronične hiperglikemije je sindrom diabetičnega stopala (DFS). To je bolezen stopal, ki se razvije, ko so prizadeta kostna, sklepna in mehka tkiva, pa tudi krvne žile in živci. Zaradi tega ima bolnik gnojno-nekrotične procese in nastajajo razjede na nogah.

Na splošno se PFS pojavi pri starejših bolnikih na podlagi dolgotrajnega sladkorne bolezni (od 15 let). Žal v 70% primerov napredovanje bolezni zahteva amputacijo, včasih pa je treba stopalo vsaditi.

Klinični simptomi patologije - edem in hipertermija stopal. Na začetku se bolečina pojavi v spodnjem delu, kar zahteva diferencialno diagnostično študijo z akutnim artritisom ali tromboflebitisom žil.

V procesu razvoja bolezni je sploščena stopala. V kasnejši fazi se razvije močna nevropatija in bolečina ni prisotna.

Pogosto se pri stalnem zvišanju ravni sladkorja v krvi pojavi diabetični sindrom omejene gibljivosti sklepov. Večinoma imobilizirani majhni in včasih veliki sklepi.

Simptomi OPS - bolečina, ki se pojavi med gibanjem sklepov. Najpogosteje so prizadeti proksimalni interfalangealni in metakarpofalangealni sklepi, manj pogosto - komolci, trifalni, radiokarpalni in gleženjski sklepi.

Pogosto se bolezen zazna, ko bolnik ne more tesno pritisniti na druge roke. Pogosto se sindrom "molitvenih rok" razvije v ozadju drugih revmatičnih sprememb. Poleg tega je pojav OPS odvisen od trajanja diabetesa in njegovega nadomestila.

Drugi pogosti zaplet hiperglikemije je humerokapularni periartritis. Ta patologija se pogosto kombinira s sindromom OPS, včasih pa tudi s palmami tenosinovitisa. Da bi preprečili razvoj takšnih bolezni, je pomembno, da spremljamo kazalnike glukoze, za njihovo normalizacijo pa morajo bolniki, odvisni od insulina, nenehno jemati metformin.

Pogosto dolgotrajni potek bolezni, ki povzroča hiperglikemijo, prispeva k spremembam pri preoblikovanju kostnega tkiva. Pri pomanjkanju insulina ta pojav negativno vpliva na osteoblastno funkcijo.

V polovici primerov sta osteopenija in osteoporoza difuzni. Poleg tega se pojavljanje teh patologij izogiba verjetnosti zloma. Vzroki, ki lahko prispevajo k razvoju osteopeničnega sindroma:

  1. dolga dekompenzacija presnove ogljikovih hidratov;
  2. pojavnost sladkorne bolezni pri bolnikih, mlajših od 20 let;
  3. sladkorne bolezni več kot 10 let.

Revmatoidni artritis je tudi pogost zaplet sladkorne bolezni, zlasti pri starejših bolnikih. Za bolezen je značilna ostra bolečina v sklepu, kršitev njene mobilnosti in vnetje prizadetega območja.

Če pa obstaja diabetes mellitus, se vsi sklepi poškodujejo in noge se otrgnejo, kaj storiti in kako zdraviti ta stanja?

Medicinski dogodki

Glavni pogoj za preprečevanje napredovanja bolezni sklepov je vzdrževanje povprečne glukoze (do 10 mmol / l) skozi ves dan. V nasprotnem primeru zdravljenje deformacij stopal in drugih zapletov sladkorne bolezni ne bo učinkovito. Zato je pomembno, da jemljete antidiabetične tablete dnevno, kot so metformin ali siofor.

Pri hudih poškodbah sklepov, vključno z artritisom, so predpisani protivnetna zdravila in sredstva, ki obnavljajo hrustanca. V napredovalnih primerih se dajejo injekcije, vendar le, če se ohrani medstranska vrzel.

Tudi zdravljenje poškodb sklepov pri sladkorni bolezni se pogosto zmanjša na uporabo derivatov pirazolona in vitamina B. 12. Kortikosteroidi se redko uporabljajo za atropatijo, saj vplivajo na koncentracijo sladkorja. Če je potrebno, se včasih navede tudi intra- in periartikularno dajanje minimalnih odmerkov (do 37 ml hidrokortizona).

Da bi bila terapija z zdravili učinkovita, mora bolnik dolgo časa jemati zdravila. Hkrati ga je treba sistematično testirati, kar bo zdravniku omogočilo nadzor nad procesom zdravljenja.

V primeru poškodbe stopala zdravimo trofične razjede in predpisujemo antibiotike. Prav tako je treba opustiti slabe navade, zagotoviti razkladanje okončin in zdraviti bolezni, ki preprečujejo regeneracijo razjed.

V primeru artritisa ali artroze se lahko diabetes mellitus uporablja nekonvencionalne metode zdravljenja. Ena izmed najbolj priljubljenih metod je magnetna terapija, pri kateri se zgibi segrejejo na globini dvanajst centimetrov.

Prednosti magnetne izpostavljenosti:

  • vnetje;
  • odstranjevanje bolečine;
  • izboljšanje splošnega stanja mišično-skeletnega sistema;
  • Postopek se lahko izvede skoraj pri vseh starostih.

Potek zdravljenja traja približno 30 dni. Vendar pa magnetni učinek pomaga le na začetku razvoja sklepnih bolezni. Poleg tega je ta postopek kontraindiciran v primeru srčnih težav, raka, tuberkuloze, slabega strjevanja krvi in ​​med nosečnostjo.

Če diabetik prizadene sklepe, je pogosto predpisana laserska terapija. Podobni postopki se izvajajo po tečajih - 20 sej vsak dan. Vendar so učinkoviti le pri blažjih oblikah bolezni.

Poleg jemanja antihiperglikemičnih zdravil, kot so metformin, vitamini, zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila, je za diabetike s težavami s sklepi pomembno upoštevati vsa pravila za nego stopal, pri tem pa posebno pozornost posvetiti stopalom. Pomembno je tudi, da se izvaja posebna gimnastika, če je nameščen umetni ud, še posebej, če je bil implantativni element nedavno nameščen.

Poleg tega je pri težavah s sklepi indicirana terapevtska masaža. Torej, če izvajate podoben postopek vsaj 10 minut na dan, lahko zmanjšate intenzivnost bolečine in povečate občutljivost sklepov. Vendar je to zdravljenje kontraindicirano pri bolnikih s stabilno arterijsko hipertenzijo, zvišano telesno temperaturo, krvnimi in kožnimi boleznimi.

Preprečevanje nastopa sklepnih zapletov pri sladkorni bolezni je sestavljeno iz skrbnega glikemičnega nadzora, ki ne samo, da odpravi problem, temveč tudi prepreči njegovo pojavljanje v prihodnosti. V ta namen morate upoštevati dieto, telesno vadbo, se izogibati stresu, redno jemljete metformin, metglib in druge antidiabetike.

Kako sladkorna bolezen vpliva na sklepe, bo strokovnjaku v videu v tem članku povedal.

Oglejte si video: Dr. Kneißl: Kaj narediti, da bo moj otrok ostal zdrav (December 2019).

Loading...