Zdravljenje in preprečevanje

Delovanje zdravila Byetta Long z diabetesom

Long Bayet spada v skupino hipoglikemičnih sredstev za parenteralno dajanje. Injekcije pod kožo. Mehanizem delovanja temelji na farmakoloških lastnostih eksenatida, ki vpliva na receptorje peptida-1, podobnega glukagonu. Aktivna sestavina vam omogoča izboljšanje proizvodnje insulina, preden glukoza izvira iz hrane. Hkrati pa se hormonska aktivnost beta celic trebušne slinavke zmanjša, ko dosežemo normalno raven sladkorja v krvi.

Mednarodno nelastniško ime

Exenatide.

Long Bayet spada v skupino hipoglikemičnih sredstev za parenteralno dajanje.

ATH

A10BJ01.

Oblike sproščanja in sestave

Zdravilo je izdelano v obliki belega praška za izdelavo subkutanih injekcij. Zdravilo ima podaljšano delovanje. Prašek, ki se prodaja s topilom. Slednja je vizualno bistra tekočina rumenega ali rjavega odtenka. Prašek vsebuje 2 mg zdravilne učinkovine, eksenatid, ki je kot pomožne sestavine dopolnjen s saharozo in polimerom.

Topilo vsebuje:

  • natrijeva kroskarmeloza;
  • natrijev klorid;
  • natrijevega dihidrofosfata v obliki monohidrata;
  • sterilno vodo za injekcije.

Farmakološko delovanje

Zdravilo spada v skupino inkretinskih mimetikov - GLP-1. Ko se aktivira, glukagon-podoben peptid-1 eksenatid poveča izločanje insulina s beta celicami trebušne slinavke pred nameravanim vnosom hrane. Zdravilo upočasni praznjenje želodca, ko vstopi v krvni obtok. Aktivna spojina zdravila Byta poveča občutljivost tkiv za delovanje insulina in tako izboljša urejenost glikemije v primerjavi z insulinom neodvisnim diabetesom. Proizvodnja insulina preneha, ko se raven sladkorja v krvi normalizira.

V kliničnih študijah je bilo ugotovljeno, da uvajanje eksenatida zmanjšuje apetit in zmanjšuje vnos hrane.

Kemijska struktura eksenatida se razlikuje od molekularne strukture insulina, derivatov D-fenilalanina in sulfonilsečnine, zaviralcev alfa-glukozidaze in tiazolidindionov. Zdravilna učinkovina izboljša delovanje pankreasnih otočkov v Langerhansu. Hkrati eksenatid zavira izločanje glukagona.

Med kliničnimi študijami je bilo ugotovljeno, da dajanje eksenatida zmanjšuje apetit in zmanjšuje vnos hrane, zavira gibljivost želodca. Zdravilna učinkovina poveča hipoglikemični učinek drugih antidiabetičnih zdravil.

Farmakokinetika

Po subkutani uporabi se zdravilo kopiči v krvnem obtoku, ne da bi bilo podvrženo biotransformaciji v jetrnih celicah. Povprečna porazdelitev eksenatida je približno 28 litrov. Zdravilna učinkovina zapusti telo skozi glomerulno filtracijo skozi ledvice, sledi pa mu proteolitično cepitev. V celoti zdravilo se odstrani le 10 tednov po koncu zdravljenja.

Za zmanjšanje koncentracije serumskega sladkorja v krvi pri sladkorni bolezni tipa 2 je potrebno hipoglikemično sredstvo.

Indikacije za uporabo Baeta Long

Za zmanjšanje koncentracije serumskega sladkorja v krvi pri sladkorni bolezni tipa 2 je potrebno hipoglikemično sredstvo. Strogo je prepovedano injiciranje zdravil za sladkorno bolezen tipa 1. Zdravilo se uporablja z nizko učinkovitostjo ukrepov za zmanjšanje prekomerne telesne teže: povečano fizično napor, posebno prehrano.

Kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano pri ljudeh z:

  • diabetes, odvisen od insulina;
  • posamezna preobčutljivost na dodatne in aktivne snovi zdravila;
  • huda ledvična odpoved;
  • huda perforacija ulceroznih erozijskih lezij prebavnega trakta;
  • diabetična ketoacidoza;
  • otroci, mlajši od 18 let;
  • nosečnice in doječe ženske.
Zdravilo je kontraindicirano pri ljudeh s hudo ledvično odpovedjo.
Zdravilo je kontraindicirano pri ljudeh z ulceroznimi erozivnimi lezijami prebavnega trakta.
Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 18 let.

Kako jemati Baetu Long

Zdravilo se injicira subkutano v stegna, prednjo trebušno steno in pod kožo nad deltoidno mišico ali v podlaket.

Odmerek v začetni fazi zdravljenja doseže 5 mg, pogostost dajanja na dan - 2-krat. Zdravilo je treba uporabiti 60 minut pred začetkom obroka na prazen želodec. Priporočljivo je, da injicirate pred zajtrkom in pred večerjo. Mesec dni po začetku zdravljenja z zdravilom, z dobro prenašanjem, je dovoljeno povečanje odmerka do 10 mg dvakrat na dan.

Neželeni učinki Baet Long

Neželeni učinki uporabe zdravila so lahko posledica nepravilne uporabe zdravila ali negativne interakcije z drugim zdravilom. O pojavu neželenih učinkov morate obvestiti svojega zdravnika.

Gastrointestinalni trakt

Pri uporabi Baete kot monoterapije je možen razvoj:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • zaprtje;
  • podaljšana driska;
  • izguba apetita, anoreksija;
  • dispepsija.
Pri uporabi monoterapije z Baeto se lahko razvije navzeja.
Pri uporabi zdravila Baeta kot monoterapije se lahko pojavi zaprtje.
Pri uporabi Baete kot monoterapije se lahko razvije anoreksija.

V kombinirani terapiji opisane neželene učinke dopolnjuje povečano tveganje za razjede na želodcu in dvanajstniku, vnetje trebušne slinavke, motnje okusnih receptorjev, bolečine in napihnjenost trebuha, napenjanje, podrigovanje.

Hematopoeza

Z zatiranjem hematopoetskega sistema se zmanjša koncentracija krvnih celic.

Osrednji živčni sistem

Motnje živčnega sistema se kažejo kot vrtoglavica, glavobol, šibkost in zaspanost. V redkih primerih je tu čopič s čopiči.

Iz urinarnega sistema

Pri sočasni uporabi drugih zdravil se lahko razvije ledvična odpoved ali poslabšanje. Možno povečanje koncentracije kreatinina v serumu.

Iz endokrinega sistema

Z zlorabo zdravil se lahko razvije hipoglikemija. Zlasti z vzporedno uporabo derivatov sulfonilsečnine.

Z zlorabo zdravil se lahko razvije hipoglikemija.

Alergije

Za alergijske reakcije so značilni razvoj kožnih izpuščajev, srbenje, angioedem, urtikarija, izpadanje las, anafilaktični šok.

Vpliv na sposobnost delovanja mehanizmov

Hipoglikemično zdravilo ne vpliva na kognitivne funkcije, fine motorične sposobnosti in živčni sistem. Zato je v obdobju zdravljenja dovoljeno delo s kompleksnimi mehanizmi, vožnjo in drugimi aktivnostmi, ki zahtevajo visoko hitrost fizičnih in duševnih reakcij, koncentracijo.

Posebna navodila

Po zaužitju hrane ni priporočljivo vnesti eksenatida. Prepovedano je injicirati intravensko in intramuskularno.

Zdravilne učinkovine imajo potencialno imunogenost, zaradi česar lahko telo bolnika v prisotnosti preobčutljivosti proizvaja protitelesa proti učinkovinam. V večini primerov je bil titer protiteles minimalen in ni povzročil razvoja anafilaktičnih reakcij. V 82 tednih zdravljenja z zdravili so opazili postopno zmanjšanje imunskega odziva, zato zdravilo zaradi možnega razvoja anafilaktičnega šoka ni ogrožalo življenja.

Prepovedano je injicirati intravensko in intramuskularno.

V redkih primerih lahko eksenatid upočasni gibljivost gladkih mišic prebavil. Zato se ne priporoča vzporedna uporaba zdravil, ki zavirajo črevesno peristaltiko ali zahtevajo hitro absorpcijo iz prebavnega trakta.

Po ukinitvi zdravljenja z zdravili lahko hipotenzivni učinek traja dolgo časa, ker se raven eksenatida v plazmi zmanjša v 10 tednih. Če zdravnik po prekinitvi zdravljenja predpiše drugo zdravljenje z zdravilom, je treba strokovnjaka opozoriti na prejšnjo uvedbo zdravila Byet. To je potrebno, da se izognemo negativnim reakcijam.

V klinični praksi so med zdravljenjem z eksenatidom opazili primere hitrega zmanjšanja telesne mase (približno 1,5 kg na teden). Ostra izguba teže lahko povzroči negativne učinke: nihanja v hormonskih ravneh, povečano tveganje za kardiovaskularne bolezni, izčrpanost, razvoj depresije in prolaps ledvic. Ko je izguba teže potrebna za nadzor znakov holelitiaze.

Uporaba v starosti

Osebam, starejšim od 60 let, ni treba dodatno prilagajati režima zdravljenja.

Osebam, starejšim od 60 let, ni treba dodatno prilagajati režima zdravljenja.

Imenovanje otrok

Uporaba zdravila v otroštvu je prepovedana zaradi pomanjkanja informacij o učinku zdravila na razvoj človeškega telesa do 18. leta starosti.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med predkliničnim preskušanjem zdravila pri živalih so odkrili toksični učinek na notranje genitalne organe matere in teratogeni učinek na plod. Kadar nosečnice uporabljajo zdravilo, se lahko pojavijo intrauterine nepravilnosti, motnje v razvoju organov in tkiv v procesu embriogeneze. Zato je uporaba žensk Baeta med nosečnostjo prepovedana.

Med zdravljenjem s hipoglikemičnim zdravilom je priporočljivo prekiniti dojenje zaradi verjetnosti hipoglikemije pri otroku.

Uporaba v nasprotju z delovanjem ledvic

Ko so zdravilo uporabljali bolniki s hudo ledvično odpovedjo, so opazili povečanje pojavnosti neželenih učinkov iz prebavil. Zlasti pri očistku kreatinina pod 30 ml / min. V zvezi s tem je prepovedano subkutano dajanje zdravila Byeta osebam z motnjami delovanja ledvic.

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo pri osebah s hudo boleznijo jeter.

Uporaba v nasprotju z jetri

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo pri osebah s hudo boleznijo jeter.

Preveliko odmerjanje

V postmarketinški praksi so bili primeri prevelikega odmerjanja, pri čemer je bila klinična slika razvoj gag refleksov in slabosti. V tem primeru se bolniku predpiše zdravljenje za odpravo simptomov. Da bi zmanjšali verjetnost prevelikega odmerjanja, zdravila ne smete zlorabiti. V odsotnosti hipoglikemičnega delovanja je treba preiti na nadomestno zdravljenje, neodvisno povečanje odmerka ali pogostnost dajanja Byette pa je kontraindicirano. Največja pogostost uporabe - 2-krat na dan.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Exenatide z vzporednim imenovanjem z Digoxinom zmanjša prostornino najvišje serumske koncentracije slednjega za 17%, čas za doseganje pa se poveča za 2,5 ure. Vendar pa taka kombinirana terapija ne vpliva na splošno počutje bolnika in je dovoljena za uporabo.

Ob sočasnem dajanju zdravila Baet Long z lovastatinom opazimo zmanjšanje maksimalne plazemske koncentracije Lovastatina za 28%, čas za doseganje Cmax pa se poveča za 4 ure. S to spremembo farmakokinetičnih parametrov je potrebna korekcija odmerjanja obeh zdravil.

Exenatide z vzporednim imenovanjem z Digoxinom zmanjša prostornino najvišje serumske koncentracije slednjega za 17%, čas za doseganje pa se poveča za 2,5 ure.

Sprejemanje zaviralcev reduktaze HMG-CoA ne vpliva na presnovo maščob. Koncentracija eksenatida v kombinaciji z metforminom, tiazolidindionom, se ni spremenila.

Pri bolnikih, ki so jemali 5–20 mg dnevnega odmerka lizinoprila za normalizacijo visokega krvnega tlaka, se je med uporabo zdravila Exanthide povečal čas za dosego najvišje ravni lizinoprila v plazmi. Spremembe farmakoloških parametrov

V kombinaciji z varfarinom so v postmarketinških študijah zabeležili primere notranjih krvavitev in povečanje obdobja doseganja največje koncentracije varfarina za 2 uri. Ta kombinacija ni priporočljiva za kombinirano zdravljenje. S potrebno uporabo v začetni fazi zdravljenja mora bolnik nadzorovati raven kumarinskih in varfarinskih derivatov v krvni plazmi.

Združljivost z alkoholom

Zdravilo za hipoglikemijo ni dovoljeno uporabljati s sindromom odtegnitve alkohola. Med zdravljenjem je strogo prepovedano piti alkohol. Etilni alkohol lahko poveča verjetnost hipoglikemije in drugih negativnih reakcij. Etanol negativno vpliva na jetrne celice, kar povečuje tveganje za maščobno degeneracijo.

Analogi

Byetu Long z nizkim ali brez terapevtskega učinka lahko nadomesti eno od naslednjih zdravil, ki imajo podoben hipoglikemični učinek:

  • Byet;
  • Eksenatid;
  • Viktoza;
  • Forsig;
  • NewNorm
Baetova navodila
Viktoza navodila

Farmacevtske počitnice

Brezplačna prodaja zdravila brez nasveta zdravnika je prepovedana.

Lahko kupim brez recepta

Zaradi možnega razvoja hipoglikemije pri jemanju brez neposrednih medicinskih indikacij zdravila ni mogoče dobiti brez recepta.

Cena

Povprečna cena zdravila na farmacevtskem trgu se giblje od 5 322 do 11 000 rubljev.

Pogoji shranjevanja zdravil

Priporočljivo je, da vsebuje zdravilo v prahu na mestu, izoliranem od izpostavljenosti sončni svetlobi, pri temperaturi + 2 ... + 8 ° S. Po odprtju embalaže je dovoljeno shranjevanje pri temperaturi do + 30 ° C do 4 tedne.

Rok trajanja

3 leta.

Proizvajalec

Amylin Ohio ElSi, ZDA.

V kombinaciji z varfarinom so postmarketinške študije zabeležile primere notranjih krvavitev.

Ocene

Miroslav Belousov, 36 let, Rostov na Donu

Imam sladkorno bolezen, ki ni odvisna od insulina. Sprejmem Baetu skupaj z injekcijami insulina približno eno leto. Zdravilo učinkovito izpolnjuje svoje naloge - sladkor stabilizira od 13 mmol do 6-7 mmol. V mestu je prišlo do prekinitev inzulina, moral sem dati le podkožno injekcijo byeta. Sladkor je ostal normalen. Vzporedno imam bolezen jeter, zato sem se pred uporabo zdravila posvetovala z mojim zdravnikom. Byetta ni poslabšala bolezni, zato sem pustil pozitivne povratne informacije.

Evstafiy Trofimov, 44 let, St. Petersburg

Na naslednjem zdravniškem pregledu so ugotovili povišan krvni sladkor. Kazalci so se povečali zaradi hudega stresa. Diagnosticiran s sladkorno boleznijo tipa 2. Imenovane injekcije Baet Long. Namestitev pod kožo je bolj priročna s pomočjo injekcijskega peresnika. Zdravilo uvajam približno 6 mesecev. Samo zdravilo ne deluje. S prehodom zdravljenja z zdravili je potrebna posebna prehrana in telesna vadba. Nato se sladkor zniža na normalno. Opazil sem, da sem med zdravljenjem izgubil 11 kg prekomerne telesne teže, moj krvni tlak se je zmanjšal. Pomembno je, da injicirate strogo v skladu z navodili.

Natalya Solovyova, 34 let, Krasnoyarsk

Imam sladkorno bolezen tipa 2. Injekcije z eksenatidom sem dal približno eno leto. Teža se ni zmanjšala. Po večernem injiciranju se apetit dvigne in hočem neprekinjeno jesti. To je tak stranski učinek. Če se nadzorujete, ostane sladkor normalen.Ljudem s podobnim problemom priporočam, da povečajo apetit, da se odpravijo na sprehode, da bi odpravili skušnjavo. Zjutraj se sladkor vzdržuje v območju 6-7,2 mmol. Edina slaba stran je visoka cena.

Loading...