Pankreas

MRI trebušne slinavke

Sodobne instrumentalne metode igrajo pomembno vlogo pri diagnosticiranju mnogih bolezni. Nekateri od njih (radiografija ali računalniška tomografija) so bolj informativni pri proučevanju struktur telesa, sestavljeni iz gostih in trdih tkiv. Druge so nepogrešljive za diagnozo bolezni notranjih organov, ki jih predstavljajo mehka tkiva. Te metode vključujejo magnetno resonančno slikanje (MRI).

Trebušna slinavka je sestavljena iz parenhima (lastnega tkiva), ki proizvaja prebavne encime in hormone, iz majhnih in velikih izločajočih se kanalov, skozi katere skrivnost telesa vstopi v črevo. Obdana je s kapsulo in prežeta s krvnimi žilami in živčnimi pleksusi. Vse te strukture niso dovolj gosto in popolnoma pregledne, na primer pri rentgenskem pregledu. Ultrazvočno skeniranje lahko poda neko predstavo o strukturi trebušne slinavke, vizualizira predvsem meje med strukturami različnih tkiv. Vendar v realnem času ne more »videti« majhnih podrobnosti ali ugotoviti aktivnosti organa v dinamiki. In samo MRI trebušne slinavke je danes resnično informativna metoda, v mnogih primerih odločilne diagnostične vrednosti.


Magnetna tomografija pomaga razlikovati bolečine v trebuhu

Prednosti MRI pri patologijah trebušne slinavke

Pojav izrazite reakcije vodikovih atomov na magnetno polje se je kmalu aktivno uporabil v medicini. Vsako tkivo človeškega telesa vsebuje atome vodika, ki enkrat v magnetnem polju pospešijo svoje nihanje. Z izločitvijo vpliva magnetizma se njihovo gibanje vrne v normalno stanje. Prav ta razlika v stanju vodikovih atomov je bila odkrita s posebnimi senzorji in je bila osnova za magnetno resonančno slikanje.

Signali iz tkiva trebušne slinavke se pretvorijo v vidno sliko v aparatu MRI, zelo jasno in indikativno. Poleg tega lahko izvedete več "slik", ki v slojih predstavljajo strukturo telesa. Na njih je možno določiti najmanjše formacije v premeru od 2 mm, ki omogočajo pravočasno diagnosticiranje najrazličnejših bolezni žleze.

Metoda vključuje tudi uporabo pomnoževanja s pomočjo kontrastnih sredstev, zlasti pri študiju votlih struktur organa. Na primer, v primeru suma na patologijo izločanja ali krvnih žil. Dinamično izveden postopek predstavlja diagnostiku serijo posnetkov, v katerih je mogoče prepoznati kršitve ne samo anatomske strukture trebušne slinavke, temveč tudi »napake« pri opravljanju njenih funkcij.

Z magnetno resonančno tomografijo se ne uporablja sevanje in kemična obremenitev, v obliki kontrasta za določene indikacije, je zelo majhna in jo telo hitro odpravi. Ta metoda je popolnoma varna, ne povzroča bolečin pacientom in jih zlahka prenaša, tudi med dolgimi treningi. Lahko se izvaja večkrat, če obstajajo določene indikacije, brez manjše škode za zdravje bolnikov in brez negativnega vpliva na stanje trebušne slinavke.


Velika večina bolnikov dobro prenaša postopek.

Patološki procesi v telesu, ki kršijo njegovo strukturo in funkcionalnost, se vedno začnejo postopoma razvijati, pogosto pa je nastanek klinične slike nekoliko zakasnjen v primerjavi z obstoječimi negativnimi spremembami žleze. Če se raziskave izvajajo v najzgodnejših fazah, s prvimi težavami in začetnimi simptomi, lahko bistveno vplivate na učinkovitost prihodnjega zdravljenja. Poleg tega lahko MRI trebušne slinavke pokaže tudi spremembe v organih, ki se nahajajo v njeni bližini (želodec, dvanajstnik, žolčnik in njegovi kanali, jetra).

Na splošno so glavne prednosti te moderne diagnostične metode naslednje:

  • visoka stopnja vsebine informacij, določitev velikosti, oblike organov, stanje njihovih zunanjih in notranjih struktur;
  • dinamično raziskovanje funkcij;
  • sposobnost nadzorovanja razvoja patologije in pravočasnega popravljanja sheme zdravljenja;
  • varnost, neinvazivna, ponovno uporabljiva;
  • hitro zagotavljanje dodatnih in ključnih informacij v primerih, ko podatki iz drugih metod (ultrazvok, radiografija) zdravniku ne pomagajo pri pravilni diagnozi.

Vendar v nekaterih primerih celo zmožnost MRI ni dovolj. To se običajno zgodi, če ima bolnik hudo bolezen. Na primer, ko se pankreatitis razvije v ozadju gastritisa, holecistitisa, hepatitisa ali kadar je potrebno razlikovati neoplazme v trebušni slinavki. V takih primerih se uporablja dodatna računalniška tomografija (CT), ki skupaj z MRI zagotavlja maksimalne informacije.


S pomočjo slik lahko izračunate velikost telesa, določite njegovo obliko in strukturo.

CT se nanaša tudi na sodobne tehnike, ki omogočajo hitro diferencialno diagnozo bolezni, tako da dobijo vrsto plastnih informativnih slik organov. Vendar pa ima posebne indikacije, saj je osnova metode, tako kot pri rentgenski difrakciji, izpostavljenost pacienta z rentgenskimi žarki. Kaj je bolje, MRI ali CT, in ali jih uporabljati hkrati, odloča le zdravnik, ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnikov.

Indikacije in kontraindikacije

Pritožbe za bolezni prebavil so pogosto enake. To so slabost, zgaga, bruhanje, motnje blata, napenjanje (napihnjenost), spremembe v okusu in apetitu ter depoziti jezika. Sindrom bolečine, ki ima določene značilnosti, lahko naenkrat nakazuje tudi možne bolezni dveh ali treh notranjih organov. Tako lahko bolečine v zgornjem delu trebuha povzročijo patologije želodca, dvanajstnika in trebušne slinavke.

Zato mora zdravnik po opravljenem pregledu bolnika in zbiranju pritožb predpisati dodatni laboratorijski in instrumentalni pregled. Če sumite na bolezni trebušne slinavke, so za magnetno tomografijo navedene naslednje indikacije:

Tablete za bolečine v trebušni slinavki
  • neoplazma v organu (spremljanje dinamike njegove rasti, sum na prisotnost primarnega tumorja ali metastaz);
  • vnetne ali fibrotične spremembe žleze pri akutnem ali kroničnem pankreatitisu;
  • bolezni jeter, želodca, žolčnika in žolčevodov;
  • spremembe v presnovi ogljikovih hidratov (na primer za diabetes mellitus);
  • travmatične poškodbe žleze;
  • sum na blokado vodov žleze ali hipertenzije;
  • sum na absces v kapsuli žleze ali suborganskega tkiva;
  • nezadostna količina diagnostičnih informacij, pridobljenih z drugimi instrumentalnimi metodami.

V nekaterih primerih, kljub vsem prednostim MRI, je ta študija kontraindicirana. Včasih so takšne situacije začasne ali relativne, kadar jih je mogoče popraviti na določen način. Na primer, v primeru duševnih ali nevroloških patologij, ki zaradi bolnikovega stanja ne omogočajo popolnoma tehničnega zaključka tomografije, je mogoče predhodno pripraviti zdravilo. Med nosečnostjo je MRI bolje ne predpisovati, če pa je nujno potrebno, lahko to metodo uporabimo v drugem trimesečju.


Možnost MRI med nosečnostjo se vedno določi individualno

Obstajajo absolutne kontraindikacije, ko je treba MRI nadomestiti z alternativnimi metodami. Ti vključujejo zelo resno stanje bolnika, debelost 3-4 stopinje (odvisno od sposobnosti tomografskega aparata), prisotnost kovinskih vsadkov v telesu, ki lahko izkrivljajo informacije. Pomembno je tudi upoštevati možnost, da se bolnikova alergijska reakcija na kontrastne snovi načrtuje z kontrastom. V teh primerih morate najprej izključiti prisotnost alergij pri bolniku.

Izvajanje raziskav

Da bi bile ugotovitve čim bolj uporabne za diagnozo bolezni trebušne slinavke, je pomembno, da se pred slikanjem MRI opravijo določeni ukrepi. Takšno usposabljanje za bolnika ni težavno in je sestavljeno iz naslednjih imenovanj:

  • tri dni pred postopkom ne jemljite alkohola in pijače s plinom;
  • Ne jejte hrane 5-8 ur pred študijo;
  • pred slikanjem MRI odstranite prebadanje;
  • če je potrebno, se izvede čiščenje klistir.

Postopek se izvaja v ločenem prostoru, kjer je nameščen aparat MRI, običajno v obliki tunela, v katerega je pacient postavljen na kavč. Obstaja prezračevanje in komunikacija z zdravnikom. Pri uporabi kontrasta (na osnovi gadolinija, ne pa joda) ga dajemo intravensko, vendar po prvem skeniranju. V naslednjih 20-30-40 minutah, odvisno od indikacij, diagnostik prejme serijo slik.


Lokalna ekspanzija organa kaže na prisotnost tumorja

Opis slik ponavadi traja 2-3 ure, med katerimi zdravnik ugotovi in ​​ugotovi vse najmanjše spremembe v parenhimu, kanali, kapsuli trebušne slinavke, pa tudi v sosednjih tkivih. Bolnik prejme zaključek v svojih rokah, ki opisuje normalne parametre organa ali patološka odstopanja. Praviloma ni končna diagnoza, ampak pomaga zdravniku na podlagi pritožb in klinične slike, da se končno odloči o obliki bolezni trebušne slinavke.

Dešifriranje informacij, pridobljenih v študiji

Magnetna resonanca nam omogoča, da z veliko natančnostjo ugotovimo morfološke spremembe v tkivih organov, značilne za različne patologije. Kaj MRI kaže na trebušni slinavki lahko določi le usposobljen specialist. Tudi najmanjše spremembe v slikah in njihove različne kombinacije so najpomembnejša diagnostična merila, ki pomagajo razjasniti patologijo organa v zgodnjih fazah in pogosto rešijo pacientovo življenje.

Najpogosteje opazimo spremembe v žlezi, značilne za vnetni proces (s pankreatitisom). Pri akutnem vnetju se določi difuzno povečanje organa, povečana oskrba s krvjo, ohlapnost in nejasnost kapsule. Pogosto se gnojni abscesi oblikujejo okoli žleze. V večini primerov kroničnega pankreatitisa je nasprotno značilna velikost organa zaradi zamenjave parenhima z vlaknastim tkivom. Opazili so tudi zoženje in ukrivljenost kanalov, nastajanje cist, maščobno degeneracijo parenhima, prisotnost depozitov kalcijevih soli.

Če je v trebušni slinavki tumor, bo MRI to pokazal z veliko gotovostjo in diferenciranimi: cista, psevdocista ali tumor. Od vseh odkritih tumorjev je skoraj 90% žalov rak organov, adenokarcinom. Slike bodo določile njeno najpogostejšo lokalizacijo v glavi žleze, s povečanjem in spremembo kontur. Layered series bo dal vse informacije o širjenju tumorja in njegove notranje strukture.


Zaključek MRI je odločilen kriterij pri oblikovanju končne diagnoze

Zelo pogosto se v pankreasu oblikujejo ciste in psevdociste. Prikazane so kot zaokrožene formacije, pogosto z več pregradami in "žepi", z zgoščeno kapsulo. Lahko segajo preko organa in imajo žarišča kalcifikacije. Za razliko od gnojnih abscesov lupina cist in psevdocista nima granulacijskih tvorb, kar kaže na aktivni vnetni proces.

Vrednost MRI za diagnozo bolezni trebušne slinavke je težko preceniti. S to metodo je mogoče zaznati maligni tumor, gnojna žarišča in druge resne spremembe v organu, ki ogrožajo zdravje in življenje ljudi.

Oglejte si video: MRI Exam Procedure (December 2019).

Loading...