Komplikacije pri sladkorni bolezni

Kaj je hipoglikemija in kako se ji izogniti?

Nevarnost diabetesa so zapleti, ki se pojavijo, ko bolnik krši osnovna pravila obnašanja, priporočena za to bolezen. Ena od teh pojavov je hipoglikemija. Za to stanje je značilno znižanje ravni glukoze v krvi pod sprejemljivo vrednostjo.

Kaj je hipoglikemija?

Glukoza velja za enega glavnih virov energije v telesu. S svojo nizko vsebnostjo v krvi razvije življenjsko nevarno stanje - hipoglikemijo. Najpogosteje so mu izpostavljeni ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1, lahko pa se pojavijo tudi pri bolezni tipa 2. t V nekaterih primerih lahko to stanje signalizira druge bolezni in zdravstvene težave.

Koncentracija glukoze v krvi med hipoglikemijo je do 3,3 mmol / l. V takih trenutkih se možganske celice začnejo soočati s pomanjkanjem sladkorja in v odsotnosti potrebnih ukrepov za obnovitev zalog lahko umre.

Pomanjkanje glukoze negativno vpliva na funkcijo nevronov, kar vodi v oslabljeno koordinacijo gibanja, izgubo sposobnosti jasnega razmišljanja in neodvisnega nadzora nad lastnimi dejanji.

Pri teh simptomih je pomembno takoj začeti zdravljenje. V nasprotnem primeru se lahko razvije hipoglikemična koma, ki lahko povzroči celo smrt.

Vzroki hipoglikemičnega stanja

Ljudje s sladkorno boleznijo morajo spoštovati vsa pravila vedenja v svoji bolezni, in sicer:

  • sledite prehrani, prehrani;
  • jemljejo sintetične droge, primerne za vrsto diabetesa, ali injicirajte subkutano insulin;
  • sladkorja.

Neupoštevanje teh priporočil lahko povzroči nastanek nevarnih posledic za bolnika, vključno s hipoglikemijo.

Dejavniki, ki povzročajo hipoglikemično stanje:

  1. Prekomerno v telesu insulina. Najpogosteje se to zgodi pri bolnikih z diabetesom, odvisnim od insulina, z uvedbo napačnega odmerka zdravila.
  2. Dolgi presledki med prigrizki ali pomanjkanje telesne hrane zaradi posebnosti dela ostanejo na javnih mestih. V tem primeru lahko oseba nenamerno ignorira prve znake hipoglikemije, prav tako pa je v okolju nerodno, mora imeti ugriz, ki je naredil resno napako.
  3. Pitje alkohola. Po pitju opojnih pijač se lahko raven glukoze po določenem času dramatično zmanjša, če vnos alkohola ne spremlja prigrizek, vključno z zadostno količino ogljikovih hidratov.
  4. Ne upošteva se telesne dejavnosti. Vsako usposabljanje spremlja povečana poraba glukoznih mišic, tako da pomanjkanje prigrizkov pred ali po pouku vodi k padcu vrednosti sladkorja.
  5. Jemanje določenih zdravil, ki lahko poslabšajo občutljivost na manifestacije hipoglikemije.
  6. Prisotnost hude diabetične polinevropatije, zaradi katere so prizadete živčne celice, je izgubljena občutljivost za hipoglikemijo. Oseba mora pogosteje preverjati sladkor z glukometrom, da bi se izognili močnemu zmanjšanju sladkorja.
  7. Nezadostna pitna ureditev. V tem primeru telo začne intenzivno trošiti rezerve glukoze, kar povzroča znižanje indeksa krvi.

Razvrstitev in simptomi bolezni

Hipoglikemično stanje je razvrščeno v vrste na podlagi kliničnih manifestacij, resnosti, mehanizma njegovega razvoja in izvora.

Glavne oblike hipoglikemije:

  1. Prehodni (neonatalno). To stanje pogosto spremlja novorojenčke in se pojasni z odsotnostjo glukogeneze v času, ko je v maternici. Nedonošenčki z razvojnimi okvarami ali materami s sladkorno boleznijo so bolj dovzetni za pojavljanje neonatalne hipoglikemije.
  2. Reaktivno. Ugotovljeno je pri debelih ljudeh, kadar nastanejo velike količine insulina kot odziv na pretiran vnos ogljikovih hidratov.
  3. Alkoholni. Pojavlja se pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol z nezadostno prehrano.
  4. Noč. Hipoglikemija se pojavi med spanjem od 2 do 4 ure, ko telo najmanj potrebuje insulin. Razlog za njegov razvoj je prevelik odmerek hormona, ki se subkutano aplicira ponoči.
  5. Alimentarna. Pojavi se po operaciji na prebavnem traktu (prebavnem traktu) zaradi okvarjene absorpcije glukoze v krvi.

Od trenutka prvih manifestacij do izgube zavesti oseba doživlja 3 stopnje hipoglikemije, od katerih vsaka spremljajo značilni simptomi.

Tabela simptomov in stopenj hipoglikemije:

StopnjaPogosti vzrokiSimptomi
EnostavnoPojav te stopnje hipoglikemije se najpogosteje sproži zaradi različnih stresov, strahov ali zelo resnih izkušenj.Bolnik na tej stopnji lahko izkusi šibkost, tesnobo in tesnobo zaradi neznanih razlogov, rahlega občutka lakote, tahikardije, napada slabosti ali omotice.
PovprečjePomanjkanje prigrizkov ali fiksno, glede na čas, glavni obrokOseba ima hladen znoj, slabost, tresenje v kolenih in rokah, glavobol, tinitus. Zavest bolnika začne postopoma postajati motna. Okoliški ljudje postanejo opazna motnja govora, izguba nadzora nad svojimi dejanji, bledica kože.
TežkaNeupoštevanje simptomov, značilnih za povprečno stopnjo sindroma, kot tudi zavrnitev uživanja ogljikovih hidratovOseba izgubi nadzor nad situacijo in se onesvesti. Lahko se pojavijo krči, kar kaže na komo. Pacientova telesna temperatura se zniža in raven glukoze pade pod 2,2 mmol / l.

Pri sladkorni bolezni brez kompenzacije so bolniki pogosto v hiperglikemiji, ko raven sladkorja v krvi stalno presega sprejemljive vrednosti (več kot 10 mmol / l). Povrnitev indikatorja nazaj v normalno stanje lahko pri teh ljudeh povzroči simptome »lažne« hipoglikemije.

Telo nato vzame običajno za zdrave ljudi raven glukoze, ki je v okviru 5 mmol / l, za kritično nizko vrednost. Bolnik začne jesti ogljikove hidrate in s tem ponovno sproži povečanje glikemije.

Pomembno je, da lahko ljudje s sladkorno boleznijo razlikujejo simptome prave hipoglikemije od lažnih manifestacij in nadzorujejo raven sladkorja, da bi se izognili nevarnim učinkom na zdravje zaradi nenadnih padcev in skokov glukoze.

Prva pomoč

Prva pomoč za odpravo simptomov hipoglikemije vključuje dve stopnji:

  1. Vnos ogljikovih hidratov.
  2. Kontrola glikemije, dokler se njene vrednosti ne normalizirajo.
Simptome hipoglikemije je mogoče zaustaviti doma le v prvih dveh fazah njegovega pojavljanja. Za to je dovolj, da uporabite več kruhov (HE).

Vsaka enota kruha vsebuje 12 gramov ogljikovih hidratov. Če je glukoza v krvi manjša od 3,5 mmol / l, je najbolje piti sladki sok ali čaj. Čokolada ali torta v tem primeru ne bo delovala, ker vsebujejo maščobe, ki se absorbirajo počasneje.

Po eni uri morate sladkor izmeriti z glukometrom. Če je bila raven glukoze pod 3,9 mmol / l, je treba zaužiti še 1,5 XE, merjenje sladkorja po 15 minutah.

V odsotnosti povečanja indeksa je treba spodnji del ponoviti z obveznim preverjanjem indikatorja glukoze v krvi. Alternativni prigrizki s kontrolnimi meritvami sladkorja morajo biti višji, dokler vrednost na merilniku ne preseže 3,9 mmol / l.

Če oseba ne more več uživati ​​ogljikovih hidratov sama in je nezavestna, ga morate položiti na eno stran in poklicati rešilca. Dajanje hrane ali pijače ljudem v tem stanju je nevarno, saj se lahko zadušijo. Pred prihodom medicinske ekipe lahko sorodniki bolniku injicirajo glukagonsko raztopino, ki se prodaja v posebnem kompletu v lekarnah. To bo pomagalo rešiti življenja.

Bolnišnično zdravljenje

Za nujno oskrbo pacienta, ki je nezavesten ali v komi, se v bolnišnici izvaja terapija z zdravili po naslednji shemi:

  1. Raztopino glukoze (40%) v volumnu 40-60 ml dajemo intravensko skupaj s pripravkom Glukagona. Če je raven glukoze še vedno nižja od norme, je kapljanje povezano s 5% raztopino istega zdravila, preden se bolnik vrne v zavest.
  2. Injekcija adrenalina se uporablja za obnovo dihanja in srčnega utripa.
  3. Da bi preprečili otekanje možganov, se injicira magnezija.
  4. Ko se pojavi globoka koma, se bolniku daje intramuskularno 150 mg hidrokortizona.

Če se zavest ne vrne na osebo po 4 urah po sprejetih ukrepih, to kaže na veliko verjetnost možganskega edema, ki lahko vodi ne le do invalidnosti, ampak tudi do smrti.

Posledice za telo

Pogosti napadi hipoglikemije negativno vplivajo na delovanje vseh notranjih organov.

Glavne posledice:

  • razvoj žilne angiopatije;
  • poveča tveganje za srčne bolezni;
  • motnje delovanja možganov;
  • lahko razvije možgansko kap in otekanje možganov;
  • diabetični zapleti, ki se pojavijo pri bolniku;
  • pride koma.

Daljša koma povzroči smrt možganskih celic in lahko privede do smrti.

Kako preprečiti nevarno stanje?

Za zmanjšanje tveganja za patološko stanje lahko uporabite preventivne ukrepe, ki vključujejo naslednja priporočila:

  • poznati metode za zaustavitev tega stanja in odpravo njegovih znakov;
  • biti sposoben prilagoditi odmerjanje insulina v skladu z načrtovano količino XE;
  • ne presegajo odmerka hormona;
  • sledite prehrani in sledite urniku injekcij;
  • ne preskočite glavnih obrokov in rednih prigrizkov;
  • spremlja glukozo v krvi, kakor tudi spremembo glukoze po vsakem obroku z glukometrom;
  • ne uživajo alkoholnih pijač;
  • vedno nosite koščke sladkorja, tablete glukoze ali preproste ogljikove hidrate, da preprečite hipoglikemijo na prvih manifestacijah;
  • Prepričajte se, da ste prebrali navodila za zdravilo, da veste, kako njihove komponente vplivajo na indeks glukoze;
  • naredite dodatne prigrizke pred začetkom fizičnega dela ali športa.

Zakaj se sladkor v krvi močno zniža:

Pravočasen prigrizek ob prvem znaku hipoglikemije bo pomagal preprečiti pojav hude oblike njegove manifestacije, ko vnos ogljikovih hidratov ni več mogoč.

Oseba, ki se onesvesti, je težko pomagati, še posebej, če ljudje okoli njega ne vedo za njegovo bolezen. Pomembno je razumeti, da je izogibanje hipoglikemiji veliko lažje kot odpravljanje njenih simptomov.

Oglejte si video: 301 Najboljše od življenja - Walter Veith slovenski podnapisi (December 2019).

Loading...