Komplikacije pri sladkorni bolezni

Kaj je diabetična polinevropatija: oblike, vzroki, simptomi in metode zdravljenja

Najpogostejši zaplet diabetesa je diabetična nevropatija. Diagnosticiran je pri 30-50% bolnikov.

O njeni prisotnosti lahko govorimo o motnjah vegetativnega in somatskega sistema, oslabljeni občutljivosti in prevodnosti živcev.

Kaj je to?

Pod diabetično nevropatijo v medicini se običajno razume, da pomeni celoten sindrom kršitve delitev avtonomnega živčnega in perifernega sistema.

Pojavljajo se kot posledica motenj presnovnih procesov pri sladkorni bolezni. Obstaja več oblik diabetične nevropatije.

Ta diagnoza je eden najhujših in pogostih zapletov sladkorne bolezni. Zanj so značilni simptomi slabše občutljivosti in prenašanja živčnih impulzov, motenj somatskega sistema in še veliko več.

Pri zdravljenju nevropatije se nanašajo na različne specialiste: urologe, dermatologe, gastroenterologe, nevropatologe in endokrinologe.

Razvrstitev in oblike

Nevropatija je periferna in avtonomna.Nevropatija je razvrščena po naslednjih točkah:

  • mehanizem poškodb: aksonska, nevropatska, demielinacijska;
  • po vrsti živčnih vlaken: senzorično-motorično, avtonomno, senzorično, mešano, motorično;
  • odvisno od območja poškodbe živcev: senzorična (motena je občutljivost tkiva), senzorična (mešana lezija), motorna motnja (motena je motorična funkcija in delovanje mišic).

Vzroki

Glavni dejavnik nastanka diabetične nevropatije so stabilno zvišane vrednosti glukoze v krvi, kar na koncu vodi do sprememb v delovanju in strukturi živčnih celic.

Poleg tega so lahko vzroki nevropatije:

  • starost nad 60 let;
  • visok krvni tlak;
  • debelost ali prekomerna telesna teža;
  • dolgotrajno zdravljenje sladkorne bolezni;
  • prisotnost slabih navad;
  • faza dekompenzacije.

Patogeneza

Najpomembnejši v patogenezi nevropatije so presnovne motnje in mikroangiopatija (strukturne ali funkcionalne spremembe kapilar, ki so odgovorne za mikrocirkulacijo v živčnih vlaknih).

Spremembe Exchange vključujejo takšne procese:

  • zmanjšanje ravni mio-inozitola, ki ga spremlja sinteza fosfo-inozitola, kar ima za posledico oslabljen živčni impulz in padec energetske presnove;
  • povečan oksidativni stres;
  • aktivacija poliolnega šanta (oslabljen metabolizem fruktoze);
  • encimske in neenzimske glikozilacije strukturnih komponent živčnega vlakna - tubulina in mielina;
  • produkcija avtoimunskih kompleksov.

Simptomi

Glavni simptomi diabetične nevropatije so:

  • otrplost;
  • negativni nevropatski simptomi;
  • pekoč občutek;
  • elektromiografija;
  • parestezija;
  • latenca;
  • znatno zmanjšanje ali odsotnost refleksov kolena in Ahila;
  • pretirano motenje občutljivosti;
  • moteno hojo.
Vsako posamezno vrsto nevropatije lahko spremljajo dodatni znaki.

Diagnoza in zdravljenje

Prvič, za diagnozo nevropatije specialist pregleda bolnikovo občutljivost. Definicija bolečine se injicira.

Taktilne občutke preverjamo tudi z dotikom, tlačnim monofilamentom, toplino in mrazom. Vibracijske občutke se določijo s pomočjo vilic za uglaševanje.

Brez stroškov in brez preverjanja kolena. Bolnik lahko vsa ta dejanja izvede samostojno, kar mu bo pomagalo ugotoviti, ali ima diabetično nevropatijo. Zdravnik, ki uporablja posebno opremo, bo določil vrsto, stopnjo in resnost diagnoze.

Za zdravljenje z uporabo celovite metode zdravljenja, ki vključuje:

  • alfa lipoična kislina. Preprečuje kopičenje glukoze v živčnih tkivih in aktivira tudi nekatere encime v celicah, ki so sposobne obnoviti prizadete živce;
  • zdravila proti bolečinam;
  • vitamini skupine B. Blokirajo toksični učinek, ki ga ima glukoza na živce;
  • Actovegin. Uporablja glukozo, stabilizira mikrocirkulacijo krvi;
  • zaviralci aldozne reduktaze. Zmanjšuje negativne učinke glukoze na telo;
  • na osnovi kalcija in kalija. Zmanjšajte otrplost in krče.

Osteomijelitis

Eden od pogostih zapletov sladkorne bolezni je nevropatija spodnjih okončin, ki jo spremlja tvorba diabetičnega stopala. Razvija se predvsem po 5-7 letih od nastopa bolezni pri prvi vrsti sladkorne bolezni. Na drugi strani se ta diagnoza pojavlja veliko manj pogosto.

Diabetična stopala

Osnovni dejavnik za razvoj zapletov sladkorne bolezni je nizka raven kompenzacije glukoze. Tak simptom opazimo zaradi hude oblike bolezni ali neupoštevanja priporočil endokrinologa. Visok krvni sladkor in nenadni padci negativno vplivajo na živčna vlakna in žilno steno.

Sindromi diabetične noge so naslednji:

  • padec imunosti;
  • angiopatije (žilne motnje);
  • okužba razjed;
  • osteoporoze in poškodbe kosti.

Diabetična stopala se lahko pojavijo v ishemični in nevropatski obliki, odvisno od prevladujočih motenj. Vendar pa sta pogosto povezana oba dejavnika hkrati.

Senzomotor

Zaradi senzomotorične nevropatije se sposobnost gibanja zmanjša, zaradi okvare živcev pa se lahko pojavijo čudni občutki.

Glavni razlog za diagnozo je bolezen ali poškodba živcev. Ta proces se lahko pojavi zunaj hrbtenjače in se imenuje periferna nevropatija.

Ta bolezen je patologija, zato lahko vpliva na pomembne živce, katerih funkcija je zagotoviti občutke ali vzroke za gibanje. Tako se lahko razvije senzomotorična nevropatija. Njen glavni namen je vplivati ​​na gibanje.

Senzomotorna polinevropatija je sistemski proces, ki poškoduje živčne celice in vpliva tudi na živčna vlakna in prekrivne živce.

Zaradi številnih poškodb celic se pojavi proces upočasnjevanja živčnih signalov. In zaradi vpliva nevropatije na živčna vlakna ali celih celic je lahko izguba njihove učinkovitosti.

Pogost simptom je zmanjšanje občutljivosti v enem od delov telesa, patologijo pa pogosto spremljajo:

  • težave pri požiranju;
  • težavnost uporabe rok;
  • pekoč občutek;
  • šibkost v različnih delih telesa;
  • mravljinčenje;
  • bolečine in težave pri hoji;
  • nenormalne občutke v katerem koli delu telesa.

Simptomi senzomotorne nevropatije se lahko razvijejo z različnimi hitrostmi, hitro in počasi, v več tednih ali letih. Najpogosteje se ta patologija začne manifestirati na koncih prstov.

Avtonomno

Avtonomna diabetična nevropatija je patologija, ki posebej prizadene vegetativni del živčnega sistema, njegova glavna naloga je nadzor in usklajevanje dela notranjih organov. Tudi v času njegovega nastanka je značilna manifestacija različnih motenj na številnih organih.

Simptomi, ki se pojavijo pri tej diagnozi, se kažejo v obliki:

  • nenadna slabost;
  • zgaga;
  • napenjanje;
  • driska;
  • zaprtje;
  • ko jemljete tudi majhno količino hrane, je v trebuhu težka teža;
  • upočasnitev prevoza hrane iz želodca v črevesje.

Ti simptomi kažejo na nenormalno delovanje želodca.

Tudi pri tem se lahko poslabšajo živci, ki so odgovorni za stanje tankega črevesa, kar se nato spremeni v nočno drisko.

Zaradi poraza vlaken, živcev, ki so odgovorni za delovanje urogenitalnega sistema, se lahko pojavi pareza mehurja. Pri tej diagnozi se ne pojavi pravočasna želja po uriniranju, kar vodi do povečanega tveganja okužbe sečil. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi redkega, hitrega ali nehotenega praznjenja mehurja.

Pri avtonomni nevropatiji so prizadeti živci, odgovorni za erekcijo med spolnim vzburjenjem pri moških. To pogosto vodi do erektilne disfunkcije, ki ne odpravlja spolne želje in želje v pacientu. Kot pri ženskah se lahko bolniki pritožujejo zaradi hude suhega v nožnici, pa tudi zaradi odsotnosti ali zmanjšanja spolne želje.

Sorodni videoposnetki

Preprečevanje in zdravljenje diabetične nevropatije:

Diabetična nevropatija je eden najpogostejših zapletov pri diabetikih, diagnosticira se pri skoraj polovici bolnikov. Prihaja v različnih klasifikacijah in oblikah, od katerih ima vsaka svoje značilnosti in simptome. Najpogosteje se ta diagnoza pojavlja pri bolnikih s prvo vrsto sladkorne bolezni.

Oglejte si video: Polinevropatija (December 2019).

Loading...