Zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje cerebralne ateroskleroze

Ateroskleroza je na seznamu smrtno nevarnih bolezni, čeprav se na prvi pogled zdi drugačna. Ni hitrega razvoja, simptomi se lahko zameglijo in posnamejo druge patologije.

V resnici ateroskleroza počasi, a zanesljivo prizadene vse arterije telesa enega za drugim, postopoma zožuje lumen krvnih žil in blokira pretok krvi. To vodi do kronične ishemije, slabi delovanje in ustavi delo organov.

Širjenje ateroskleroze v telesu

Najpogosteje ateroskleroza prizadene arterije sistemskega krvnega obtoka - aorto, žile spodnjih okončin in arterije možganov.

Pri porazu arterijskih žil na nogah se pojavijo naslednji simptomi: otrplost in hladnost stopal, nezmožnost določanja pulzacije v spodnjih nogah, z obsežnimi poškodbami in v dimljah, neprijetnega mravljinčenja kože med vadbo. Ko poteka proces na sprednji strani noge (ker je manj mišične plasti in s tem nekaj žil, se ishemija razvija hitreje), se oblikuje trofični ulkus, ki se lahko razvije v gangreno ali rak. Gangrena je smrt udov, kar na koncu povzroči zastrupitev krvi in ​​smrt.

Za aortno obolenje so značilni različni simptomi zaradi velikega obsega v človeškem telesu - od levega prekata srca do razvejanosti v femoralnih arterijah.

Postopek je mogoče lokalizirati v:

  1. Koronarne žile so življenjsko nevarno stanje, ki lahko povzroči miokardni infarkt. Klinično je zelo podobna angini pektoris - stiskanju in stiskanju bolečin v prsih, oteženo dihanje, šibkost, tesnoba, strah ali živčnost. Značilnost je trajanje bolečin več ur in njegova odpornost na nitroglicerin, v nasprotju z angino pektoris;
  2. Pri porazu trebušne aorte, zlasti mezenteričnih arterij, je ateroskleroza v obliki disfunkcije gastrointestinalnega trakta zaradi vrste zastrupitve s hrano: slabost, bruhanje, bolečina v trebuhu, kršitev stolu v obliki zaprtja ali driske. Simptomi ne preprečujejo spazmodikov in se sčasoma povečujejo;

Ko so arterije blokirane na ravni razvejanosti v medenični regiji, so opaženi simptomi lezije femoralnih arterij.

Začetne manifestacije možganskih arterijskih lezij

Ateroskleroza cerebralnih žil in brahiocefalnega debla ima precej specifične simptome, ki se kažejo samo v končni in skoraj nepopravljivi fazi bolezni.

Prvi znanstveniki bolezni so kronična utrujenost in šibkost, ki lahko traja mesece in včasih celo leta. Hkrati pa oseba vedno najde izgovore zanje, kot so: banalna utrujenost pri delu, stalni stres ali nihanje vremenskih razmer.

Sčasoma se pacient počuti nenehno razdraženega, ker živčni sistem deluje v stanju stalne napetosti v pogojih kronične kisikove stradanja, saj se posode nenehno polnijo s plaki.

V tej fazi je bolezen pogosto najdena po naključju med rutinskimi pregledi ali ko se daje kri za lipide.

V 90% primerov se ateroskleroza premakne v naslednjo stopnjo razvoja - ko raven krčenja doseže več kot polovico lumna. Potem postanejo simptomi bolj izraziti in poslabšajo.

Dodajajo tudi omotico med fizičnim naporom in počitkom, bolečine v glavi in ​​vratu, utripanje muh in prisotnost temnih lis pred očmi, tinitus. To je povezano s hipoksijo možganskih struktur, kot so vestibularni aparat, optični živci in mali možgani.

Vzporedno s tem bolnik postopoma razvije depresivno stanje, ki ga lahko opazijo sorodniki. Tako imenovani možganski simptomi, posebni znaki poškodbe možganskega tkiva, se počasi povečujejo.

Z obsežnejšimi poškodbami majhnega mozga se začnejo motnje v motorni sferi in koordinacija. To se kaže v tresenju udov ali nenadzorovanem tresenju, tresenju glave, ostrih gibih rok.

Naslednji trpi govorni center. Govor postane nejasen, zmeden, z oklevanji. To pritegne pozornost okolja, zaradi česar se bolnik počuti neprijetno in ga lahko spodbudi k posvetovanju z zdravnikom.

Glavni simptomi možganske disfunkcije

Če se zdravljenje ne začne v tem času, se razvije zadnja faza.

Zanj je značilno zmanjšanje spomina, postopno, a skupno skozi čas. Sprva se to manifestira z pozabljanjem imen in datumov, potem dogodki in ljudje so pozabljeni, na koncu pa se razvije demenca.

To je resno stanje, zlasti za sorodnike in bližnje ljudi, saj demenca vodi do popolne izgube osebnosti.

Oseba ne more opravljati osnovnih gospodinjskih dejavnosti - od vezanja čevljev do prehranjevanja, se izgubi sposobnost za samooskrbo.

Ta stopnja v večini primerov ni regresivna in se konča s kapjo - ishemično ali hemoragično.

Ishemična kap je nastala kot posledica okluzije žile z aterosklerotično plaketo, ostre kisikove izgube in ishemije z nekrozo.

Do hemoragične kapi je prišlo zaradi preloma prizadete žile, ki vodi do množične krvavitve in namakanja možganskega tkiva s krvjo, kar vodi v okvarjeno delovanje možganov.

Tudi možganska kap vodi do možganskega edema, ki se kaže v premiku in prodiranju možganskih struktur, zlasti možganskega stebla. Tam se nahajajo vitalni centri, ki so odgovorni za srčni utrip, dihanje in požiranje. Brez njih oseba umre v nekaj minutah.

Zato je treba v fazi začetnih simptomov odkriti cerebralno aterosklerozo in začeti jemati zdravila, da se ne razvijejo resne posledice.

Diagnostični kriteriji za aterosklerozo

Nastavitev pravilne diagnoze se vedno začne z anketo bolnika.

Vzroki za razvoj patologije so dejavniki tveganja, njihova identifikacija in izločanje prispeva k upočasnitvi napredovanja bolezni.

Seznam ključnih vprašanj vključuje opredelitev dejavnikov tveganja.

Pri aterosklerozi so dejavniki tveganja:

  • Kajenje - to upošteva ne le število cigaret na dan, ampak tudi izkušnjo kajenja. To označuje stopnjo in trajanje izpostavljenosti dražilnim snovem na žilni membrani, zlasti pri starejših;
  • Prisotnost ali odsotnost sladkorne bolezni - povečanje glukoze v krvi vedno poslabša prognozo bolezni in je njen vzrok za škodljive učinke na intime arterij. Pogosto vodi do invalidnosti;
  • Stopnja debelosti, če je prisotna. Prekomerna telesna teža je dejavnik tveganja za številne bolezni endokrinih in kardiovaskularnih sistemov, kot so diabetes in hipertenzija;
  • Nepravilna prehrana in hipodinamija - v kombinaciji pogosto povzročata debelost. Tudi pod temi pogoji postanejo velike posode tanjše, postanejo krhke in krhke, kar lahko privede do njihovega uničenja;
  • Poraba alkohola je eden najnevarnejših dejavnikov tveganja, saj vodi do pojava bolezni jeter, ki predeluje škodljiv holesterol za žile v žolčne kisline, koristne za prebavo. Brez tega se holesterolni plaki oblikujejo v arterijah odvečnih lipidov, ki zapirajo krvni obtok. Tudi ti plaki lahko izstopijo, kar povzroča akutno blokado krvnih žil. To so pogosto pljučne arterije, kar bo privedlo do pljučnega infarkta in zastoja dihanja.

Tudi vzrok bolezni je lahko obremenjen z dednostjo. Zaželeno je vedeti od bolnika, ali so bili v družini primeri ateroskleroze, saj je ta bolezen lahko v družini.

Da bi zagotovili zdravje vseh družinskih članov, se lahko preventiva izvaja že v zgodnjem otroštvu.

Pomožne diagnostične metode

Po razgovoru mora bolnik opraviti laboratorijske teste.

Da bi pojasnili diagnozo, zdravnik predpiše prehod cele vrste laboratorijskih testov.

Po prejemu rezultatov pregleda bo zdravnik lahko določil verjetno stopnjo razvoja patologije in določil potrebo po instrumentalnem pregledu.

V rezultatih laboratorijske analize lahko zdravnik vidi:

  1. V splošni analizi krvi pri aterosklerozi opazimo povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov in povečanje C-reaktivnega proteina. To kaže na vnetni proces, ki se razvija v telesu;
  2. Pri biokemični analizi krvne pozornosti bo privlačil lipidogram. Prikazuje razmerje med lipidnimi frakcijami. Normalna količina skupnega holesterola je približno 5 mmol / l. z razvojem ateroskleroze se ta številka bistveno poveča in višja je, napreduje bolezen. Prav tako bodite pozorni na razmerje med lipoproteini nizke in visoke gostote. Običajno naj prva ne presega 3 mmol / l, druga pa ne manj kot 1 mmol / l. v najboljšem primeru, več lipoproteinov z visoko gostoto, bolje je, ker imajo sposobnost, da vežejo "slab" holesterol in ga odstranijo iz telesa;

Nato pojdite na instrumentalne metode pregleda, da potrdite ali zavrnete diagnozo.

Najenostavnejši in najbolj proračunski način je radiografija. Lahko razkrije kalcificirane plake v žilah možganov. Vendar pa ima ta metoda pomembne pomanjkljivosti - prvič, gre za netočnost podobe. Drugič, če kalcij ni imel časa, da bi se odložil v plaketo, potem poraz ne bo prikazan na filmu. Zato se ta metoda trenutno uporablja le v skrajnih primerih.

Podrobnejša metoda je kontrastna angiografija. Sestoji iz vnosa kontrastnega sredstva v krvni obtok in prikaza na zaslonu prehodnosti pretoka krvi. Čeprav je invazivna, se v sodobni medicini šteje za dokaj varno.

Poleg tega se uporablja ultrazvočni pregled možganskih žil, zlasti v Dopplerjevem načinu, pomaga odkriti prisotnost ali odsotnost plakov brez penetracije v telo.

Ta metoda se zaradi visoke razpoložljivosti in varnosti šteje za zlati standard pri diagnozi ateroskleroze.

Zdravljenje ateroskleroze s tabletami

Pri zdravljenju ateroskleroze se uporabljajo različne metode, odvisno od stopnje in poteka bolezni.

Vedno se upošteva možnost znižanja holesterola s prehrano in fizičnimi napori doma, saj se v 20% primerov bolezen lahko obrne le z uporabo teh metod.

Če pa je takšen pristop neučinkovit, so predpisana zdravila.

Uporabljena zdravila pripadajo različnim skupinam zdravil, vendar je zaradi kombiniranega učinka dosežen dober terapevtski učinek.

Ta sredstva so:

  • Zdravila, ki znižujejo holesterol, prekinejo proces biosinteze v telesu. To so statini in fibrati, ki zavirajo razvoj mevalonata v jetrih. Statini dobro prenašajo kot primarno zdravljenje, imajo nekaj stranskih učinkov. Predpišejo se vsem bolnikom z dejavniki tveganja in zapleti, kot so angina, visok krvni tlak, miokardni infarkt ali kap, da se odpravijo simptomi.
  • Če obstajajo kontraindikacije za jemanje statinov, npr. Individualna intoleranca, se dodelijo sekvestranti žolčnih kislin, ki zmanjšajo holesterol z odstranitvijo žolčnih kislin skozi črevesje.
  • Če med sočasnimi boleznimi obstaja sladkorna bolezen tipa 2, so predpisane tablete za zmanjševanje sladkorja - to so sulfonamidi, ki stimulirajo proizvodnjo insulina v trebušni slinavki in bigvanide, ki povečujejo izkoriščanje presežne glukoze skozi mišično tkivo.

Uporablja se tudi vitaminska terapija. Imenovanje naravnega antioksidanta v obliki vitamina E izboljša pretok krvi z zmanjšanjem oksidacijskih procesov v žilni steni.

Široka uporaba pri zdravljenju ateroskleroze je našla tradicionalno medicino - decoctions iz zelišč, ki delujejo na krepitev telesa.

Radikalno zdravljenje

Radikalne metode se uporabljajo samo v skrajnih primerih.

Če se stanje med zdravljenjem poslabša, se postavi vprašanje kirurške korekcije za izboljšanje stanja bolnika.

Kirurške metode se lahko uporabijo pri odkrivanju bolezni v zanemarjenem stanju v zadnjih fazah razvoja.

Operativne metode za korekcijo krvnega obtoka pri aterosklerozi so: t

  1. Srčna endarterektomija je sestavljena iz odprtega postopka na rezani poškodovani možganski posodi, zaradi katere je aterosklerotična plaka odstranjena iz arterije, potem pa je šivana in položena na svoje mesto;
  2. Angioplastika je zaprta operacija, ki se izvaja po analogiji s prejšnjo, le brez odpiranja lobanje. Kateter se vstavi v femoralno arterijo in potegne do prizadete žile pod nadzorom angiografije. Potem se aterosklerotični plak potegne v nasprotno smer;
  3. Vascular stenting - je namestitev okvirja hipoalergenske žice na mesto zoženja posode. Šteje se za najmanj travmatično operacijo vseh naštetih, ima veliko dobrih povratnih informacij od pacientov.

V vsakem primeru je vedno bolje preprečiti razvoj bolezni kot jo zdraviti z različnimi metodami. Zato se je treba držati zdravniških priporočil o zdravem načinu življenja in nimajo slabih navad, da bi ohranili moč in vitalnost že več let.

Ateroskleroza možganov je opisana v videu v tem članku.

Oglejte si video: CEREBRALNA PARALIZA NAPRETCI RIMARCHUKOVIM METODAMA Ozren komplet (December 2019).

Loading...